JCI标准下PIVAS的质量管理实践

目的:加强静脉用药配置中心(PIVAS)的管理,提升其服务水平,确保成品输液质量。方法:基于国际医院联合委员会认证标准(JCI标准),从规范药品管理、差错管理以及手卫生3个方面探索PIVAS管理新方法。结果:我院PIVAS在JCI标准指导下通过运用目视管理、编码定位管理、溯源管理等方法,有效提升了PIVAS的质量管理水平,提高了医疗服务质量,2014年差错发生率由1月份的0.068%下降到了12月份的0.029%。结论:JCI标准指导下的质量管理可有效促进患者静脉用药安全。     

微晶纤维素性质研究及其片剂成型性考察

目的：考察微晶纤维素不同压力下压缩成型性。方法测定微晶纤维素各种性质,通过直接压片法考察片剂成型性。结果 A-1压缩性最好,其次为D-1, B-1。所有MCC PH102的可压性差别不大。结论建立了微晶纤维素各性质的测定方法,通过直接压片法考察了微晶纤维素不同压力下压缩成型性。为片剂制剂工艺的选择提供可参考的数据,也为后续建立各性质和片剂成型性关系的数学分析奠定基础。     

妊娠合并化脓性腹膜炎患者的临床治疗及药学监护

<正>妊娠期合并腹膜炎是一种特殊类型的腹膜炎~([1-2])。特殊性腹膜炎多属于继发性腹膜炎的范畴,故具有一般继发性腹膜炎的共同特征,即起病急、腹部疼痛、固定性压痛、程度不同的腹肌紧张和反跳痛,同时亦有不同于一般急性腹膜炎的临床特征。妊娠期是一个免疫耐受过程~([2]),加上妊娠易合并贫血、营     

mTOR通路增强宫颈癌紫杉醇耐药细胞株HeLa/PTX对紫杉醇的敏感性

目的探讨mTOR在宫颈癌紫杉醇耐药中的作用及mTORC1/2双重抑制剂OSI-027联用紫杉醇后HeLa/PTX细胞对紫杉醇(paclitaxel,PTX)敏感性的变化并对相关机制进行研究。方法用sh-RNA-Raptor及sh-RNA-Rictor质粒转染HeLa/PTX细胞以下调Rictor及Raptor的表达,采用western blot法检测mTOR信号通路相关蛋白(Raptor、Rictor、p-Akt(ser473)、Akt和p-p70S6K)和凋亡相关蛋白(Bcl-2和Bax)的表达情况;采用平板克隆形成实验、CCK-8法及Western blot法检测单用mTORC1/2双重抑制剂(OSI-027)、PTX及联用OSI-027和PTX后细胞克隆形成能力、增殖活力的变化并计算药物联用指数(combination index,CI)及mTOR信号通路相关蛋白和凋亡相关蛋白的表达情况。结果与对照组相比,在HeLa/PTX细胞中下调Raptor后p-p70S6K表达显著降低(P<0.001),p-Akt(ser473)/Akt比率显著升高(P<0.001),Bcl-2/Bax比值无显著差异(P>0.05)。下调Rictor后p-p70S6K蛋白表达、p-Akt(ser473)/Akt及Bcl-2/Bax比值均显著降低(P<0.001);与单独使用OSI-027或PTX相比,联合用药组细胞的克隆形成能力及增殖活力均明显下降且两药联用具有协同作用;与空白对照组相比,单用PTX处理HeLa/PTX细胞后p-Akt(ser473)/Akt比率略降低(P<0.05),p-p70S6K表达无明显变化(P>0.05),而单用OSI-027处理HeLa/PTX细胞后p-Akt(ser473)/Akt比率及p-p70S6K表达均显著降低(P<0.001);与单用OSI-027及PTX相比,联合用药处理HeLa/PTX细胞后p-Akt(ser473)/Akt比值、Bcl-2/Bax比值及p-p70S6K蛋白表达均显著降低(P<0.001)。结论抑制mTORC2信号通路的活性可减弱mTORC1抑制引起的p-Akt(ser473)反馈激活可成为克服紫杉醇耐药的有效靶点;mTORC1/2双重抑制剂OSI-027与紫杉醇联用可产生协同抗肿瘤作用。     

通脉养心丸联合美托洛尔对冠心病心绞痛血管内皮功能的影响

[目的]探讨冠心病心绞痛使用通脉养心丸联合美托洛尔对其血管内皮功能的影响。[方法]选取2018年2月—2019年1月某院收治的冠心病心绞痛患者共78例作为研究对象,根据随机对照原则分为两组,各39例。对照组使用美托洛尔,观察组则联合通脉养心丸,经过2个月治疗后,对比两组血管内皮功能、心功能指标及不良反应。[结果]观察组治疗后NO、LVEF指标较对照组高,ET-1、LVESD、LVEDD指标较对照组低(P 0. 05);两组不良反应发生率相比,差异无明显差异(P 0. 05)。[结论]冠心病心绞痛使用通脉养心丸联合美托洛尔治疗,可改善血管内皮功能,恢复心功能,且未明显增加不良反应发生率。     

香椿子总多酚对心肌缺血/再灌注损伤大鼠细胞凋亡的影响

目的:探讨香椿子总多酚(TSTP)对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)大鼠细胞凋亡信号通路的影响。方法:采用左冠脉球囊垫扎术,缺血45 min再灌注6 h制备大鼠MIRI模型,随机分为模型组、TSTP高剂量组(100 mg·kg^-1)、TSTP低剂量组(50 mg·kg^-1)、假手术组,于造模术前7 d开始灌胃给药;采用染色法评估心肌梗死情况,FCM法检测细胞凋亡率,ELISA法检测胞浆线粒体细胞色素C(Cyt C)含量,荧光底物法检测心肌半胱氨酸蛋白酶caspase-3、caspase-8、caspase-9、caspase-12活性,RT-qPCR法测定心肌凋亡死亡受体通路指标(Fas和Fas-L)、线粒体通路指标(Bax和Bcl-2)、内质网应激通路指标(GRP78和CHOP)的基因表达。结果:TSTP高、低剂量组明显缩小心肌梗死区面积,与模型组比较差异有统计学意义;与模型组相比,TSTP高、低剂量组可显著降低心肌细胞凋亡率,可显著减少胞浆Cyt C释放量,明显降低胞浆caspase-3、caspase-9和caspase-12活性,可明显...     

加强药品质量管理及提高医院药学服务水平的体会

目的加强对药品质量管理的力度,积极在院内实施药学服务,以期提高医院整体药物使用率及使用安全性。方法通过对我院药物使用的现状进行调查,提出诚待解决的问题与切实可行的改善措施,加强药物质量管理,提高药物服务质量。结果我院在加强药品质量管理以及提高医院药学服务水平后,整体用药情况得到很大改善,患者满意情况也有很大提升。结论加强药品质量管理可有效改善临床合理用药情况,提高整体用药的有效性及安全性,可进行全面推广。     

不同种类酒炮炙对牛膝饮片指纹图谱的影响

目的:比较牛膝生品、蒸馏水炙品及不同乙醇浓度酒炙品指纹图谱差异,研究不同乙醇浓度酒炮炙对牛膝饮片的影响。方法:采用HPLC,以岛津VP-ODS(4.6 mm×250 mm,5μm)为色谱柱,乙腈-水为流动相梯度洗脱,流速0.8 m L/min,柱温25℃,检测波长243 nm,进样量15μL,采集90 min。结果:牛膝各酒炙品大部分峰面积较生品的要稍高,蒸馏水炙品的较生品稍低,但不是很明显。结论:酒炙有利于本实验建立指纹图谱中的牛膝大部分有效成分的溶出,高浓度乙醇炙品在有效成分溶出方面优于低浓度乙醇炙品。     

临床药师参与泌尿系统念珠菌病继发念珠菌血症治疗的药学实践

目的 ：探讨泌尿系统念珠菌病继发念珠菌血症的药物治疗方案及监护重点。方法 ：临床药师参与3例泌尿系统念珠菌病继发念珠菌血症患者的会诊,制订抗感染方案,调整给药剂量,并实施药学监护。结果 ：3例念珠菌血症患者中,2例血培养检出白色假丝酵母,1例检出近平滑假丝酵母,经临床药师调整给药方案后患者感染得到控制。结论：临床药师参与临床药物治疗,可充分发挥其专业特长,为患者提供个体化用药方案,确保了用药的安全性、有效性。     

妊娠妇女解热镇痛药的合理使用

妊娠妇女出现发热时,合理选用解热镇痛药物是一个很重要的临床问题。本文梳理了各类解热镇痛药物的胚胎毒理学和临床药理学信息。对乙酰氨基酚是孕期相对最安全的解热镇痛药物,其他非甾体抗炎药在妊娠晚期基本禁用;孕早期和孕中期可以酌情使用布洛芬和塞来昔布;孕中晚期可以考虑使用一些复方制剂。